����¯�¿�½������°������³����¯�¿�½����¯�¿�½������·������º������°...

У тварин селезінка виконує декілька функцій. Як частина ретикуло-ендотеліальної системи вона утилізує віджилі еритроцити і тромбоцити, а також перетворює гемоглобін в білірубін і гемосидерин. Як лімфоїдний орган селезінка є головним джерелом циркулюючих лімфоцитів.Крім того, вона діє як фільтр для бактерій, найпростіших і сторонніх часток, продукує антитіла, служить резервуаром еритроцитів, які у критичній ситуації знову виходять в кровотік. Хірургічні захворювання селезінки є актуальною проблемою в абдомінальній хірургії дрібних домашніх тварин. В даний час на кафедрі ветеринарної хірургії ФГТУ ВПО МГАВМиБ ім. К.І.Скрябіна проводяться наукові дослідження з діагностики, лікування та профілактики захворювань селезінки у тварин. Захворювання селезінки в більшості своїй відносяться до хірургічної патології, оскільки практично в 75% випадків необхідне оперативне лікування, а роль неінфекційної етіології в захворюваннях даного органу досить висока. Смертність при різних захворюваннях селезінки може досягати 70%, тому швидка і точна верифікація діагнозу при патологіях селезінки дає можливість вибрати адекватний спосіб лікування і, не рідко, врятувати тварині життя. За даними досліджень 54 клінічно хворих собак, проведених на кафедрі ветеринарної хірургії ФГТУ ВПО МГАВМиБ ім. К.І.Скрябіна з 2000 по 2005 рік за ступенем зустрічальності хірургічні захворювання селезінки ми вирішили представити в таблиці № 1.

В породному відношенні за нашими даними найбільш схильні собаки середніх короткошерстих порід: боксери, стаффордширские тер’єри, пітбультер’єри, лабрадори і т.д. у віковому відношенні – вік тварин більше 7 років. Стать тварини в етіології хірургічних захворювань селезінки значення не має.

-імунно-токсичні причини включають в себе спленомегалії, викликані аутоімунними причинами, а так само впливом токсичними продуктами хронічного запалення (наприклад, довгостроково субклінічний протікають ендометрити, гепато-ліенальний синдром і т.д.)

-онкологічні причини пов’язані з новоутвореннями вазогенного (гемангіоми і гемангосаркоми) або лімфоїдного (лімфосаркомі) походження, причому пухлини селезінки можуть бути як первинні, так і вторинні, практично всі новоутворення селезінки мають метастатичну активність;

Як видно з таблиці № 1, 85% захворювань селезінки супроводжується збільшенням її розмірів: неоплазії при онкологічної патології і набряку при спленомегалії, пов’язаним з порушенням гемодинаміки за селезінковими судинах, мієлоїдної проліферації органу. Точна верифікація діагнозу дозволяє не тільки призначити адекватну терапію або вдатися до оперативного втручання, а й нерідко врятувати пацієнту життя. При пальпації під час клінічного огляду можна виявити заворот селезінки, спленомегалії, новоутворення селезінки, проте відсоток помилок верифікації діагнозу, грунтуючись на одній тільки пальпації вельми великий, тому доцільно вдаватися до спеціальних методів діагностики. Найбільш достовірними на сьогоднішній день є сонографические дослідження черевної порожнини, в даний час широко висвітлені в доступній літературі. При неможливості застосування УЗД можна вдатися до проведення рентгенологічних досліджень із застосуванням рентгеноконтрастних речовин. Ангіоконтрастная рентгенографія застосовується для виявлення обструкції селезінкових вен, кіст, новоутворень і т.д. Для такого дослідження внутрішньовенно вводять рентгенконтрастні речовини: урографін, Омніпак у відповідних дозуваннях. Через 15, 45 і 90 хвилин після введення рентгенконтратсних речовин роблять рентгенівські знімки, на яких чітко видно селезінка, що дозволяє з найбільшою вірогідністю виявити її розмір і розташування. При рентгенографії в дорсо-вентральної проекції можна визначити не тільки розмір органу, але і його розташування, зробити висновок про завороту селезінки. До прямих ангіографічним ознаками новоутворення або кісти органу відносять наявність безсосудістого ділянки (“зони просвітління”) в проекції збільшеної селезінки і зміна взаємовідносин в архітектоніці внутріселезеночного артерій. Непрямим ангіографічним ознакою є зміщення прилеглих органів об’ємним утворенням. При неможливості використовувати спеціальні речовини, можна виконати пневмоабдомінографію: рентгенівський знімок заповненої повітрям черевної порожнини. Повітря стерилізується ультрафіолетом і вводиться в черевну порожнину за допомогою абдоміноцентеза до повного заповнення порожнини. Клінічні та біохімічні аналізи крові не дають можливість точно поставити діагноз про характер ураження органу, хоча і можуть виявити наявність онкологічних або запальних процесів. З вищевикладеного можна зробити висновок, що в діагностиці захворювань селезінки необхідно вдатися не тільки до клінічного огляду, а й до спеціальних методів досліджень: рентгенологічним і сонографически.

  Цікаві факти про тварин - Музей фактів

Спленомегалия – патологічне збільшення селезінки в розмірах є клінічною ознакою різних захворювань. Спленомегалії поділяють за характером перебігу на гострі та хронічні, за етіологічним ознакою всі вони пов’язані з порушенням венозного відтоку від органу, застою і накопиченню крові в паренхімі органу, застійному, а потім і воспалительному набряку. Причин порушення кровообігу в органі може бути декілька: здавлювання судин внаслідок завороту селезінки, тромбоемболії при порушеннях у системі згортання крові, в тому числі і при ДВС-синдромі, емболія судин паразитами та іншими гетерогенними речовинами. У патогенезі спленомегалії присутнє порушення клітинного імунітету організму, підвищення температури тіла, розвиток ниркової недостатності та гепато-ліенальний синдрому. Рис.1 Селезінка бернській вівчарки, сука, 7років. Видна спленомегалія, розрив капсули, великий ділянка інфаркту в центральній зоні органу.

Лікування спленомегалією, викликаних тромбоемболією має починатися з застосування препаратів, що поліпшують реологічні властивості крові (аспірин), для розсмоктування наявних тромбів і перешкоди утворення нових – клексан, гепарин, протинабрякові та протизапальні засоби. При відсутності позитивної динаміки на консервативному лікуванні, при завороту селезінки вдаються до оперативного втручання. Якщо в процесі операції виявляється тромбірованний ділянку, тромб розчиняють безпосереднім введенням гепарину в просвіт судини з накладенням по краях тромбу судинних затискачів. При завороту селезінки можна вдатися з спленопексіі. Якщо вирішити проблему відновлення нормального кровообігу в органі не вдається, виконують спленектомію.

  Як розпізнати лишай у кішки?,

Новоутворення селезінки можуть бути первинними, виниклими безпосередньо в селезінці, або вторинними – метастазами з інших органів і тканин. Розрізняють три види новоутворень селезінки, які походять з тканин, найбільш широко представлених в органі. Це гемангіозние, лімфоїдні і фіброзні новоутворення. Необхідно відзначити, що всі новоутворення селезінки мають кулясту форму. Новоутворення червоної пульпи представлені в основному гемангіомами – зрілими, доброякісними пухлинами кровоносних судин. Частина з цих пухлин відноситься до вад розвитку судинної системи пухлиноподібного характеру, частина – до істинних бластом. Залежно від того, які судини копіюють новоутворення, розрізняють такі види гемангіом: капілярну, венозну, кавернозну, артеріальну. Гемангіоми і гемангосаркоми відрізняються швидким зростанням, кровонаповнення, містять порожнини, наповнені кров’ю (кавернозна гемангосаркома), метастатична активність таких новоутворень низька. При розрізі таких новоутворень рясно витікає кров, колір червоний, щільність тканини низька. Рис.2. Кавернозна гемангіома селезінки, боксер, кобель, 7 років.

  Коронавірусних інфекція. Вірусний перитоніт кішок

Пухлини білої пульпи (лімфоми і лімфосаркомі) характеризуються середніми темпами зростання, при розрізі біло-жовтого кольору з ділянками червоної пульпи, щільність тканини середня. Такі новоутворення часто бувають вторинними, тобто метастазами новоутворень, що локалізуються в інших органах і тканинах, самі вони досить часто дають метастази як в межах селезінки, так і в печінку, легені, інші органи. Тому при підозрі на новоутворення лімфоїдного походження необхідно проводити повне обстеження тварини з метою виявлення метастазів. Незважаючи на наведену вище коротку характеристику новоутворень селезінки необхідно враховувати, що остаточно розпізнати новоутворення можна тільки після проведення гістологічних досліджень.

Миелоидная метаплазия – це панпроліфератівний процес, що супроводжується проліферацією сполучної тканини кісткового мозку, селезінки і лімфатичних вузлів з одночасною проліферацією гемопоетичних елементів в печінці, селезінці і трубчастих кістках. Причина невідома. Спостерігається значне збільшення селезінки, часто відзначають гепатомегалию. Поява портальної гіпертензії може бути обумовлено або фіброзом печінки, або збільшенням гепатотропного кровотоку. Клінічну картину зазвичай характеризують анемія і збільшується спленомегалія. Симптоми включають біль в животі, обумовлену інфарктом селезінки, відчуття важкості після їжі, спонтанне кровотеча, вторинну інфекцію, біль в кістках, свербіж і гіперурикемію. Діагностичний критерій – мазок периферичної крові. Відзначають присутність фрагментованих еритроцитів з пойкілоцитозом, клітинами Зпадающей слезиІ і подовження їх форми. Лікування новоутворень селезінки оперативне. При будь-якої складності і стадійності пухлинного процесу в органі ми рекомендуємо виконувати спленектомію, а не обмежуватися частковоюрезекцією органу.

The diseases of spleen as tumors, splenomegalia and spleen torsion are describe in the article. Diagnostics for this pathology must be complex, and include clinical research and sciagraphy. Treatments are based on the therapy only in 15%, and surgical methods are take part in 85% of all causes of spleen diseases.