����¯�¿�½������°������³����¯�¿�½����¯�¿�½������·������º������°...
Київ, Південне Бутово, вул. Скобелевская, д. 46 тел.: 716-78-72, 716-78-90, e-mail: [email protected]
Статті ветеринарів:
Новини ветеринарії:

Морфофункциональная оцінка репаративної регенерації компонентів кульшового суглобав умовах індукованого коксартрозу і тотальної артропластики.

З’ясування закономірностей структурної організації компонентів кульшового суглоба (ТБС), а також пошук оптимальних методів для оперативного лікування артропатій даного зчленування – одна з актуальних проблем сучасної науки і практики. Багатьма авторами були проведені дослідження, спрямовані на вивчення процесів протікають в хрящі при артрозі і, зокрема, при дисплазії [8,10,12,14,19], однак лише одиниці зробили спробу вивчити динаміку морфологічних еквівалентів репаративної регенерації компонентів ТБС в умовах артропластики [12,13]. У цьому зв’язку цікавим представляється експериментальне моделювання артропатий ТБС з подальшим проведенням тотальної артропластики і оцінкою динаміки морфологічних еквівалентів репаративної регенерації його компонентів.

Мета цього дослідження – вивчити структурно-функціональний стан компонентів ТБС в умовах індукованого, за розробленою методикою, [12] коксартрозу, і при тотальній артропластике, а на основі отриманих даних оцінити динаміку морфологічних еквівалентів формування неоартроза у тварин.

Для досягнення поставленої мети був застосований комплексний методичний підхід, що включає: анатомічне препарування і опис, світлову мікроскопію і адитивно-інверсивний компенсацію в поляризованому світлі при фарбуванні препаратів реактивом Ебнера і Пикра-СІРІУС, а також растрову електронну мікроскопію. Матеріалом для дослідження послужили 20 статевозрілих безпородних собак підібраних за принципом аналогів, на яких моделювали коксартроз і через 1 місяць проводили тотальну артропластику ТБС: артроксізіс вертлюжної западини і редукування головки стегнової кістки з наступним впровадженням кукси шийки у знову сформовану суглобову западину і імплантацією лавсанової зв’язки. Тварин виводили з експерименту: через 1 місяць після моделювання коксартрозу – 4; через 1 місяць після операції – 8; через 3 місяці – 8. Від них отримували матеріал ТБС, який потім піддавали морфологічному дослідженню.

  травми хребта

Результати досліджень.

Через 1 місяць після індукування коксартрозу ми спостерігали потовщення капсули суглоба, велика кількість синовіальної рідини в її порожнині, суглобовий хрящ тьмяний, з поверхневими дефектами і вираженими структурними змінами: витончення в центральних відділах, разволокненія, узурація, тріщини, кістозні порожнини, фібриляція матриксу, демаскування колагенових фібрил на поверхні. У ділянках хряща схильних деструкції відзначено превалювання изоформ колагену високого ступеня морфологічної зрілості, тоді як просторова орієнтація молекул аморфної фази не відповідає лініям фізіологічної навантаження. Крім того, виявлено порушення фронту мінералізації – порушення цілісності tidemark, а субхондральної кістки схильна вираженим реактивним перетворенням: активна судинна інвазія, зміна тинкторіальних властивостей кісткових трабеккул і їх локальне склерозування, а колаген представлений одночасно зрілими і незрілими фибриллами.

Через 1 місяць після тотальної артропластики мікрорегіон міжкуксою шийки стегнової кістки і ацетабулюм заповнений масивом хряща та сполучної тканини, при чому регенерат, виконаний, в основному, волокнистим хрящем, розростається як з боку стегнового, так і тазового компонента суглоба, а сама область неоартроза обмежена щільною фіброзною капсулою, яка закріплюється на великому рожні, вентральнійповерхні кукси шийки і по периметру ацетабулюм. На тлі відсутності впорядкованості в орієнтації міжклітинної речовини та наявності в центрі даної зони колагенових волокон малої і середньої ступенів морфологічної зрілості, яка свідчить про їх метаболічної активності, по периметру превалюють зрілі ізоформи колагену, які можуть сприяти утриманню форми регенерату. Імплантована в суглоб лавсановая стрічка оточена сполучною тканиною, яка проростає в її осередки.

  про папуг, хвилясті папуги, папуги Жако, Амазони Шишка і пронос у хвилястики. Що д

Кісткова тканина в зоні неоартроза перебуває у фазі виражених реактивних перетворень: відзначено велику кількість кровоносних судин, множинні резорбційні лакуни і одночасно молоді кісткові балки, що відрізняються нерівномірними тинкторіальних властивостями; міжклітинний речовина має середній ступінь орієнтаційної впорядкованості, в ньому переважають юні та середні за морфологічної зрілості ізоформи колагену. В областях межують із зоною неоартроза відмічено переважання компактної кістки над Спонгіоз.

Через 3 місяці після операції міжкуксою шийки, великим рожном і ацетабулюм контурує суглобова щілина, утворена хрящовим покриттям, близьким за своїми морфологічними характеристиками до гіалінових хрящем: гладка поверхня; конгруентність зчленовуються компонентів суглоба; наявність поверхневої зони з тангенціально орієнтованими хондроцітамі; середньої некальціфіцірованной і глибокої кальцифікованими зон з ізогенна групами клітин; межа кальцифікації – tidemark. Під хрящовим покриттям диференціюється субхондральної кістки у вигляді замкнутої пластинки, яка за своїм походженням є компактізірованной Спонгіоз. У міжклітинній речовині хряща і субхондральної кістки відзначена висока ступінь впорядкованості матриксу, а колаген в ньому представлений в основному фибриллами середньої і високої ступенів морфологічної зрілості. Стегновий фрагмент кістково-хрящового регенерату за своєю формою схожий з резецированной головкою і практично конгруентна з новоутвореної ацетабулюм. Глибина суглобової западини збільшилася за рахунок остеофітозних виростів, особливо в області верхнього склепіння. Порожнина суглоба обмежена капсулою, близької за будовою до вихідної – виділені два шари: фіброзний, що складається з щільної сполучної тканини, в міжклітинному матриксі якій переважає волокнистий компонент, орієнтований по лініях фізіологічної навантаження; синовіальний, що має в своєму складі ворсини, що синтезують Синовит.

 

Отримані дані дозволяють погодитися з думкою практикуючих ветеринарних і гуманітарних лікарів [1,2,5,7,11-13,16-18] про те, що тотальна артропластика індукує утворення неоартроза ТБС, який через місяць після операції надійно з’єднує куксу шийки стегнової кістки і тазовий компонент, а до 3 місяців після операції є цілком досконалим, з морфологічної точки зору, зчленуванням.

Таким чином, дана реконструктивно-відновлювальна операція може бути рекомендована до використання у ветеринарній практиці, як достатня ефективна у функціональному відношенні і економічна у матеріальному аспекті, а, крім того, вона дозволяє уникнути багатьох післяопераційних ускладнень, які супроводжують іншим методам оперативної корекції артропатий ТБС [3,4,6,19,20].

Бібліографічний список.

13. Слесаренко Н.А., Самошкін І.Б. Морфологічні особливості організації неоартроза у щурів / / Актуальні проблеми вет. хірургії: Матеріали міжнар. науч. метод. конф., присвяченої 80-річчю з дня народження д-ра вет. наук, професора Аврорової В.Н. – Воронеж, 1997. – С.76.

Схема проїзду в Бутовського ветлікарню.