����¯�¿�½������°������³����¯�¿�½����¯�¿�½������·������º������°...

Бурсит

(membrana synovialis; син.: синовіальна мембрана, синовіальний шар) – шар ендотеліальних клітин і підлягає пухкої неоформленої волокнистої сполучної тканини, що вистилає порожнину суглоба, сухожильну піхву або синовіальну сумку ….

,сухожиллями м’язів, м’язами). Розрізняють такі синовіальні сумки: підшкірні – розташовані в підшкірній клітковині на опуклій поверхні суглоба, яке зазнає різкого сгибанию; подфасціальной – знаходяться під фасцією; подсухожільние – розташовані під сухожиллями; пахвові – лежать під м’язами. Подсухожільние синовіальні сумки у дорослих часто сполучаються з порожниною суглоба. Оточуючи на значному протязі сухожилля м’яза, вони можуть утворювати синовиальное сухожильну піхву.

Велика кількість синовіальних сумок знаходиться в області найбільш рухливих суглобів – плечового (рис. 1), кульшового, колінного. Вони можуть сполучатися з порожниною суглоба (наприклад, надколенниковой сумка) чи ні – поднадколенниковая сумка. Синовіальні сумки служать свого роду аммортизаторами, подушками, що знижують тиск і тертя тканин при русі в суглобі.

Бурсити за клінічним перебігом можуть бути гострими, підгострими, хронічними, рецидивуючими; за характером збудника – неспецифічними або специфічними (гонорейні, бруцеллезние, туберкульозні, сифілітичні); за характером ексудата – серозними, гнійними або геморагічними . Деякі автори виділяють асептичний

Залежно від кількісного вмісту білка і виду емігрували клітин розрізняють серозний, гнійний, геморагічний, фібринозний ексудат. Зустрічаються також змішані форми ексудата: серозно-фібринозний, серозно-геморагічний.

Найбільш часто зустрічається бурсит ліктьових синовіальних сумок і синовіальних сумок колінного і плечового суглобів. Частота такої локалізації обумовлюється постійним травмуванням відповідних ділянок тіла у зв’язку з особливостями певних видів спорту . Це дозволяє віднести бурсит до професійних захворювань. Частота захворюваності бурситом залежить від виду спорту та інших змінних (режими спортивної діяльності , екіпірування, рівень майстерності та ін.)

Причини бурситу

Причиною виникнення гострого бурситу частіше буває травма (забій, садно, дрібні рани) і вторинне інфікування синовіальної сумки гнійними мікробами. Інфікування синовіальних сумок відбувається по лімфатичних шляхах з гнійних вогнищ (при бешиховому запаленні, фурункулах

Початкові стадії гострого бурситу характеризуються серозним просочуванням тканин і скупченням в порожнині сумки серозного ексудату (гострий серозний бурсит ). При наявності мікробної флори серозне запалення досить швидко переходить в гнійне ( гнійний бурсит ). Поширення гнійного процесу на навколишні тканини може протікати по типу флегмонозного запалення з некрозом

  Блог - Єнакіївська правда

( necrosis, грец. nekrosis омертвіння ) – омертвіння клітин і тканин в живому організмі, що супроводжується необоротним припиненням їх функцій. Н. не тільки патологічний процес, але і необхідний компонент нормальної життєдіяльності клітин і т. ..

( грец. phlegmone жар, запалення ) – розлите гнійне запалення м’яких тканин, що характеризується дифузним просяканням їх гнійним ексудатом з тенденцією до швидкого поширення по клетчаточним просторів і залученням в гнійний процес …

При гострому травматичному бурситі у розтягнутих синовіальних сумках і їхніх кишенях накопичується геморагічна рідина (кров або плазма). При зворотному розвитку відбувається організація фібрину і облітерація судин синовіальної обол Автомати онлайн igrovye-avtomati-online.net. ігрові автомати грати безкоштовно: без смс. чки. Розвиваються стійкі зміни в стінці сумки, яка потовщується, поверхня синовіальної оболонки покривається розростаннями сполучної тканини ( пролиферирующий бурсит ), що ділять порожнину сумки на додаткові кишені.

При стихании гострого запалення і при підгострому перебігу бурситу в стінці і кишенях сумок залишаються інкапсульовані ділянки некротизованих тканин або ексудат, які при повторній травмі та інфекції служать сприятливим грунтом для розвитку рецидиву запалення ( рецидивуючий бурсит ).

Симптоми бурситу

На місці анатомічного розташування сумки визначається округла обмежена хвороблива припухлість м’яко-пружної консистенції, флюктуірующая. Діаметр припухлості може досягати 8-10 см (рис. 1). Хворий скаржиться на болі в області припухлості, нездужання; підвищується температура тіла; функція суглоба помірно обмежена.

( hyperaemia; грец. hyper-+ haima кров ) – збільшення кровонаповнення в якій-небудь ділянці периферичної судинної системи. Може виникати при посиленні припливу крові внаслідок розширення призводять артерій (артеріальна гіперемія) і при за …

При хронічному бурситі на місці розташування сумки є округла обмежена припухлість м’якої консистенції, шкіра над нею рухома, не змінена, функція кінцівки не порушена. Хронічний процес може загострюватися; при цьому збільшується кількість рідини в порожнині сумки, що іноді призводить безкоштовно ігрові автомати ігрові автомати тут до утворення ізольованою кістозної порожнини, заповненої рідиною, званої гігрома

(грец. hygroma; грец. hygros рідкий +-oma) – осумкованнимі скупчення серозно-слизової або серозно-фибринозной рідини в синовіальній сумці або сухожильному піхву. Частіше є наслідком підгострого тендовагініту або бурситу. У патогенезі …

  Вагітність і пологи (том 5) - PesIQ

Особливості бурситів різної локалізації

В області плечового суглоба найбільш часто вражаються сумки, не сполучені з порожниною суглоба, – підшкірної акромиальная, поддельтовідная і субакроміального (рис. 2). Скарги зводяться до болів при відведенні і обертанні верхньої кінцівки. Особливо болісно протікає бурсит поддельтовідная сумки.

Гострий бурсит ліктьових сумок частіше є результатом механічного пошкодження та інфікування підшкірної ліктьовий сумки при її травмі . Сумка різко збільшується в розмірах і набуває напівсферичну форму. Приєднання інфекції супроводжується появою різкої хворобливості, почервонінням шкіри в ділянці ліктьового відростка, підвищенням температури.Более детально про даній травмі можна дізнатися в окремій статті “Ліктьовий бурсит”

Бурсит в області тазостегнового суглоба відрізняються важкістю перебігу; запалення нерідко поширюється на тазостегновий суглоб. Частіше піддається запаленню глибоко розташована клубової-гробешковая сумка, що знаходиться між м’язами і суглобової капсулою, а також поверхнева і глибока сумки великого рожна.

(лат. palpatio погладжування) – один з основних методів клінічного обстеження, заснований на осязании дослідником різних станів тканин і органів, хворого при їх промацуванні, а також на оцінці хворим випробовуваних ним під час досл. ..

По тяжкості клінічного перебігу і подібністю симптоматики ці види бурситу в ряді випадків важко відрізнити від гнійного запалення тазостегнового суглоба. При бурситах , на відміну від артриту, спостерігаються: 1) відносна безболісність згинання та приведення стегна, 2) відсутність болючості при навантаженні на кінцівку по довжині; 3) наявність припухлості, що розташовується по передньо-внутрішній стороні стегна нижче пахової зв’язки.

В області колінного суглоба найбільш часто вражаються преднадколенніковая сумки – підшкірна, подфасціальной і подсухожільная (рис. 4); з колінним суглобом вони не повідомляються. У зв’язку з більш поверхневим розташуванням підшкірна сумка уражається найчастіше. Запалення супроводжується різким місцевим набряком, флюктуацією, підвищенням температури, збільшенням регіональних лімфотіческіх вузлів.

Частим видом бурситу в області стопи є запалення великої сумки, розташованої між п’ятковим бугром і п’ятковим сухожиллям, – ахіллобурсіт . Причиною його служать травматизація синовіальної сумки взуттям, гематогенное або лімфогенне інфікування.

  Змови і прикмети від пристріту і порчі.Прівороти на любовь.Денежние прикмети

Бурсит підшкірної п’яткової сумки представляє собою хворобливу припухлість в області п’яткової бугра. Запальний процес може обмежитися фазою серозного просочування або привести до абсцедування. У ряді випадків цей вид бурситу доводиться диференціювати від запалення, викликаного травмою м’яких тканин п’яткової «шпорою».

Лікування бурситу

(грец. anti-проти + bios життя) – речовина вибірково переважна розвиток мікроорганізмів (напр. бактерій) або клітин злоякісних пухлин. Утворюються антибіотики мікроорганізмами, грибами, вищими рослинами або тканинами тварин орга …

(anamnesis; грец. anamnesis спогад) – сукупність відомостей про хворого і його захворюванні, отриманих шляхом опитування самого хворого і (або) знають його осіб і використовуваних для встановлення діагнозу, прогнозу хвороби, вибору оптимальних метод …

Рентгенодіагностика поверхнево розташованих (підшкірних) бурситів будь-якої локалізації порівняно проста. В силу доступності їх для клінічного розпізнавання вона зазвичай носить лише уточнюючий характер. Набагато більшого практичного значення має рентгенодіагностика глибоких бурситів . Серед них рентгенологу найчастіше доводиться зустрічатися з бурситом в області колінного суглоба і великого вертіла стегна, ахіллобурсіта і запаленням непостійній подпяточная слизової сумки, а на верхній кінцівці – з хронічним субакроміального бурситом .

При травматичному бурситі в порожнину синовіальної сумки вводять розчин гідрокортизону (по 25-50 мг з антибіотиками від 2 до 5 разів після попереднього введення 8-10 мл 2% розчину новокаїну). Важливо ретельне дотримання асептики, т. к. в іншому випадку можливі серйозні ускладнення.

Прогноз при гострому бурситі залежить від ступеня патологічних змін у тканинах уражених сумок, їх поширеності, здатності інфекції до поширення, опірності організму хворого. Несприятливі наслідки гострого бурситу можуть мати місце при його ускладненні артритом, остеомієлітом, норицями, сепсисом

(грец. sepsis гниття) – загальне інфекційне захворювання нециклічного типу, що викликається постійним або періодичним проникненням у кровоносне русло різних мікроорганізмів та їх токсинів в умовах неадекватної резистентності організму. Р. ..

Профілактика полягає в усуненні постійного травмування синовіальних сумок, зокрема носінні захисних пов’язок, в ретельній первинній обробці ран синовіальних сумок антисептиками (обробка перекисом водню, накладення бактерицидного пластиру / пов’язки ), своєчасному і раціональному лікуванні гнійничкових захворювань.

Використана література