����¯�¿�½������°������³����¯�¿�½����¯�¿�½������·������º������°...

На вокзалі Миколаївської залізниці зустрілися два приятелі: один товстий, другий тонкий. Товстий щойно пообідав на вокзалі, і його губи, лисніли від масла, мов стиглі вишні. Пахло від нього хересом і флер-д’оранж. Тонкий щойно вийшов з вагона і був навьючен валізами,клунками та коробками. Пахло від нього шинкою і кавовою гущею. (С)

– Асимметричное розташування живота зміщує центр ваги і, в результаті, відбувається перерозподіл м’язового тонусу, посилюється поперековий лордоз (прогин). Наприклад, м’язи попереку будуть в постійній напрузі, що призведе до болів в цій області. Живіт буде тягнути передню поверхневу фасцію, плечі будуть висуватися вперед, буде посилюватися прогин у шийному відділі – шийний лордоз, що призведе до утворення «зашийка», проблемам з шийним відділом хребта та плечовими суглобами.

– Живіт міг би рости в усі сторони, але його зростання назад обмежує хребетний стовп. Зате він цілком може рости вгору, зміщуючи діафрагму і зменшуючи об’єм легенів. Значне зменшення обсягу легень – одна з основних причин задишки повних людей.

– Микола Іванович Пирогов, основоположник топографічної анатомії (і ще багато чого), заморожував трупи і потім пиляв їх на тонкі пластини, в різних площинах, вивчаючи взаєморозташування органів. Зараз пиляти нікого вже не потрібно. Внутрішня анатомія живої людини видно на томографії. Якщо подивитися на томограму повної людини, то ми побачимо два типи жирових відкладень, які, беруть участь в утворенні животика. Це підшкірно-жирова клітковина і вісцеральний жир (жирові відкладення, які покривають внутрішні органи)

Коли я розповідаю своїм пацієнтам, що за рекомендацією NYHA вони повинні мати мінімум 150-300 хвилин аеробних навантажень на тиждень вони закочують очі і починають рахувати. Я кажу, що я вже порахував. Це 25-45 хвилин безперервного навантаження щодня, при якій ви будете відчувати задишку, але зможете підтримувати розмову короткими фразами.

Я починаю розповідати про те, що природа сконструювала людини c розрахунком на те, він буде рухатися безперервно – шукати корінці, полює на білок, тікати від хижих рептилій. Що слово “робота” втратило значення “важка фізична праця” тільки останні 50 років максимум.

  Йоркширський тер'єр (Yorkshire terrier)

Під час фізичної активності відкривається велика кількість капілярів в м’язах, площа поверхні ендотелію (клітин внутрішньої оболонки судин), що омивається кров’ю збільшується в сотні разів. Саме на кордоні крові і ендотелію, при фізичній роботі, виникає напруга зсуву, яке призводить до вироблення оксиду азоту двовалентного (NO) та інших біологічно активних і корисних субстанцій.

Саме NO розширює судини, знижує тиск, покращує реологічні властивості крові, наповнює запалі тіла кров’ю, зменшує агресивна дія вільних радикалів і холестерину на стінки судин, опосередковано посилюючи надходження глюкози з крові в клітину, а головне призупиняє запрограмовані в клітинах процеси старіння.

Більшість хвороб, які можуть перервати вашу яскраву і цікаву життя виникають через нестачу вироблення оксиду азоту. Через гіподинамії. Тому свідомо змушувати себе рухатися життєво необхідно будь-якому сучасній людині, працюючому не руками, а головою.

Допитливі уми пропонують вводити NO в організм. Насправді ряд препаратів так і діє. Наприклад нітрогліцерин або віагра. Але проблема полягає в тому, що NO швидко руйнується в крові, діючи тільки на сусідні клітини, а в стані спокою більшість капілярів закрито. Тому, скільки б ми не вводили NO ззовні, він, діючи на великі судини і нерви печеристих тіл, не діє на рівні клітин. Може бути, в майбутньому, вдасться вирішити і цю проблему, але вам до майбутнього потрібно ще дожити.

Друзі. Всі ваші історії про надзвичайну зайнятість – це відмовки. Ходіть пішки, катайтеся на велосипеді, замість автомобіля. Користуйтеся сходами замість ліфта. Дивіться новини не на дивані, а на біговій доріжці. Придумайте собі спортивне хобі на вихідні.

У мене для вас одна хороша новина. Якщо спочатку фізична активність буде даватися вам важко, то через тиждень-другий мук активується система підкріплення в головному мозку. Почнуть вироблятися гормони радості: ендорфіни, серотонін, дофамін і фізична робота стане викликати «почуття глибокого внутрішнього задоволення».

  Чому амстафф паскудить на ліжко - Чомучка

– А можна поконкретней, шановний гуманоїд? До якого виду належить ваша галактика, де в ній розташована ваша зоряна система, яке в ній кількість зірок, який спектральний клас у зірки, навколо якої обертається ваша планета, і, нарешті, яка за рахунком ваша планета від зірки?

Давайте розберемося з тим, що це таке. У серці є так звана провідна система. Вона складається з клітин, які проводять електричний імпульс в усі відділи серцевого м’яза (це як проводка у вас в стіні), але кожна з цих клітин може і генерувати цей імпульс.

Однак імпульси з максимальною частотою (більше 60 в хвилину) здатні генерувати тільки клітини синусового вузла (СА-вузол на картинці). Чим далі від синусового вузла, тим менше їх автоматизм (в клітинах пучка Гіса частота генерації імпульсу становить не більше 30 на хвилину).

Ще раз. Кожна клітина провідної системи здатна генерувати серцевий імпульс, проте клітини синусового вузла генерують імпульс з максимальною частотою, тому синусовий вузол і є головним. Але, якщо з ним (синусовий вузлом), щось трапиться (ну захворіє, візьме вихідний), то його функцію візьмуть на себе водії ритму нижчого порядку. Наприклад, клітини провідної системи передсердь. Серцевий ритм буде трохи рідше і він називатиметься передсердним. Проте серце продовжить скорочуватися – і в цьому біологічний сенс.

Але іноді, на війні бувають ситуації, коли з окопу без команди полковника вистрибує простий солдат, кричить те, що зазвичай кричить простий солдат в такій ситуації, і полк, слідом за ним, піднімається з окопу. Приблизно так і відбувається при екстрасистолії.

Від такого кричущого порушення субординації всі клітини серцевого м’яза деякий час перебувають в шоці. Виникає, так звана, компенсаторна пауза, яку ми і сприймаємо як почуття провалу, відчуття зупинки або перекиду серця.

  Все про здоров'я ваших ніг, WebFermer-ВебФермер

Якщо більше – потрібно виключити серцеву патологію (ІХС, міокардит, кардіопатії і пр.), внесердечних патологію (гіперфункція щитовидної залози, гіпокаліємія, інші гормональні порушення, хвороби жовчного міхура, легенів і пр.) і фактори ризику (паління, зловживання алкоголем, кофієм, вживання Речовин, малорухливий спосіб життя і пр.)

Найбільша трудність – діагностика міокардиту. Якщо екстрасистоли почалися у вас чітко після важкого інфекційного захворювання, то існує його (міокардиту) висока ймовірність. Підтвердити або спростувати діагноз допоможуть ЕхоКГ, загальний аналіз крові з лейкоцитарною формулою, ШОЕ, С-реактивний білок. Іноді потрібно визначення тропоніну T, антіміокардіальних антитіл. У рідкісних, незрозумілих випадках потрібно інфекційна імунологія, сцинтиграфія міокарда, МРТ серця і навіть міокардіальна біопсія.

– є екстрасистоли, але немає захворювань серця та інших органів і систем – лікувати екстрасистоли не потрібно або, якщо вони дуже заважають жити, можна використовувати прийом успокаітельних і бета-блокаторів у невеликих дозуваннях. Перш ніж почати прийом ліків змініть спосіб життя (відмова від шкідливих звичок, регулярні аеробні навантаження і т.д.)

Це раз і назавжди довело дослідження CAST і CAST II. У групі пацієнтів з ІХС ефективне усунення екстрасистол за допомогою блокаторів натрієвих каналів (флекаинида і етмозин) призвело до значного збільшення летальності від фібриляції шлуночків.

Однак якщо ви вилікували основне захворювання, приймаєте седативні препарати і бета-блокатори, однак ШЕ у вас більше 10000 за добу і ви їх погано переносите, то існує варіант радикального лікування шлуночкової екстрасистолії-радіочастотна абляція вогнища ектопічної активності.

Процедура РЧА полягає в тому, що під місцевим знеболенням, через судини рук або ніг вам вводять катетер, який, проводиться до серця. Усередині серця, визначається місце, з якого “стріляють” ШЕ і його припікають маленької мікроволновочкой на кінці катетера. У досвідчених руках ефективність процедури 70-90%.