����¯�¿�½������°������³����¯�¿�½����¯�¿�½������·������º������°...

ветеринарні клініки МОСКВИ

ДОВІДНИК

ВЕТЕРИНАРІЯ

СОБАКИ

РЕКЛАМА

ПОВЕДІНКА ТВАРИН

Цікава

САЙТ Зараз на сайті:

Біохімічний аналіз крові. Гепатологічний профіль

У кровітварин постійно циркулює цілий комплекс хімічних речовин: ферментів, білків, вуглеводів, жирів, пігментів, низькомолекулярних азотистих основ, гормонів, електролітів. Зміст перелічених речовин характеризується певним постійністю і його зміна може мати інформаційне значення при постановці діагнозу захворювання та моніторингу ефективності проведеного лікування. У поєднанні з іншими лабораторними дослідженнями біохімічні показники крові останнім часом є невід’ємною частиною клінічної практики сучасних ветеринарних лікарів.

Досвід роботи клінічних лабораторій і, зокрема, нашого ветеринарного лабораторно-діагностичного комплексу «ШАНС», показує, що не завжди представляється доцільним проводити тваринам повний аналіз біохімічних параметрів. Як відомо, більш правильним вважається підхід, коли число проведених тестів скорочується до оптимального мінімуму відповідно до передбачуваної у тварини патологією. Іншими словами, вибираються найбільш інформативні показники, необхідні для діагностики конкретної хвороби при тому чи іншому синдромі. Обрані подібним чином інформативні показники групуються в так звані профілі, або програми біохімічного дослідження.

У даній статті ми розглянемо діагностичне значення гепатологіческого профілю, що включає в себе визначення 12 біохімічних параметрів: загального білка альбуміну, глобуліну, АЛТ, ACT, ГГТП, ЛФ, білірубіну загального, білірубіну прямого, глюкози, сечовини, ХС.

Отже, почнемо з визначення концентрації загального білка. Це показник, який передбачає визначення в сукупності цілої гетерогенної групи білків в плазмі крові. Основну частину в загальній структурі білків плазми тварин становить альбумін (25 – 35 г / л, або 40 – 60%). Нормальні значення: для коня – 49,5 – 71,8 г / л; собаки – 50,8 – 77,2 г / л; кішки – 50,4 – 77,0 г / л. < / p>

При цьому необхідно проводити диференційну діагностику з іншою патологією, коли теж спостерігається абсолютне зниження зазначеного показника. До них відносяться: хронічні гнійні запалення, злоякісні утворення, тиреотоксикоз кішок (зменшення синтезу білка), опіки, злоякісні захворювання (посилення розпаду білка), гострі та хронічні крововтрати, захворювання нирок (втрата білка), ексудати, набряки, випоти внаслідок непрохідності кишечника, перитоніту (переміщення білка в інші органи і тканини при збільшенні проникності капілярів), голодування, непрохідність стравоходу, гострий панкреатит, хронічні запалення кишечника (недостатнє надходження білка з їжею), наявність спадкових захворювань (1,2,3).

При інтерпретації даних про зміст загального білка в крові та проведенні диференціальної діагностики між відносними й абсолютними змінами цього показника необхідно враховувати стан водного обміну. Зазвичай для цього визначають гематокрит.

  Мед-Довідка - Стерилізація собак: навіщо, коли, як? Статті, Ветеринарія

Гіпопротеїнемія відбувається за рахунок зниження вмісту альбуміну. Він становить більше половини загального білка крові і виконує в організмі багатоцільову функцію. Крім регулювання колоїдно-осмотичного тиску, альбумін має виражену здатність утворювати хімічні комплекси з багатьма біологічно активними речовинами, такими як гормони, пігменти, електроліти, лікарські препарати, тим самим, граючи роль білкового дезінтоксікатора. Нормальні значення: для коня – 25,0 – 37,6 г / л: собаки – 25.0 – 39,7 г / л; кішки – 24,0 – 37,5 г / л.

Підвищення показника (гіперглобулінемія) спостерігається при захворюваннях печінки (цироз, хронічний гепатит), але не тільки. Крім перерахованого, гіперглобулінемію можна зустріти при гострих запальних процесах, злоякісних пухлинах, травмах, ішемічної хвороби серця (збільшення альфа-глобулінів з одночасним зниженням бета-глобулінів), порушеннях ліпідного обміну (збільшення бета-глобулінів), активації імунних відповідей, хронічному запаленні (збільшення гаммаглобулінів).

Почнемо з амінотрансфераз. До них відносяться аланинаминотрансфераза (АЛТ) і аспартатамінотрансфераза (ACT). Дані ферменти каталізують міжмолекулярної перенесення аміногруп з амінокислот на кетокислоти. Останні, окисляючись в циклі трикарбонових кислот (циклі Кребса), виступають джерелом енергії для протікання в організмі численних хімічних реакцій. ACT і АЛТ знаходяться переважно в клітинах серця, пе печінки, скелетної мускулатури, причому в нормі в серці і скелетних м’язах активність ACT перевищує активність АЛТ приблизно в 20 разів, а в печінці – в 3 рази. Нормальна периферична кров теж містить ACT і АЛТ, але активність цих ферментів в сотні, а, як правило, у тисячі разів нижче, ніж у перерахованих органах. Подібний розподіл активності ферментів в крові і тканинах у нормі, і її зміна при патологічних станах, дає можливість використовувати отримувану інформацію в діагностичних цілях. Слід пам’ятати, що при некрозі і розпаді клітин м’язової або серцевої тканини (інфаркт міокарда, травми м’язів) загальний підйом активності амінотрансфераз в крові супроводжується превалюванням активності ACT, навпаки, при захворюваннях печінки інфекційного характеру (гепатитах), коли уражаються гепатоцити, найбільш збільшена активність АЛТ . При гострому вірусному гепатиті підвищення АЛТ і ACT у крові може збільшуватися в десятки разів з домінуванням активності АЛТ [3]. При інших захворюваннях печінки, наприклад, цирозі, внутрипеченочном холестазі, метастазах пухлин, збільшення активності ACT може перевищувати активність АЛТ.

  пухлин щитовидної залози у СОБАКИ - ветеринарної клініки Біле Ікло

гіперферментемію може також мати місце при патології ШКТ, супроводжуваної розвитком некрозу клітин (непрохідність кишечника, гострий панкреатит), гемолітичних захворюваннях. Нормальні значення АЛТ в сироватці крові: для коня – 2,5 – 20,0 U / L; собаки – 8,0 – 57,0 U / L; кішки – 8,0 – 52,0 U / L. Нормальні значення ACT у сироватці крові: для коня – 115,0 – 280,0 U / L; собаки – 9,0 – 48,5 U / L; кішки – 9,0 – 39,0 U / L.

Гамма-глутамілтрансферази, або гамма-глутамілтранспептідаза (ГГТП). Фермент, що представляє собою важливий елемент у механізмі активного транспорту амінокислот через мембрани клітин. Він прискорює реакцію перенесення гамма-глутамільной групи від глутатіону до транспортується амінокислоті [5]. Є чутливим індикатором захворювань печінки, особливо холестатичних станів [6]. ГГТП міститься переважно в мембранах епітеліальних клітин канальців нефрона, протоків підшлункової залози, жовчних шляхів і печінкових канальців, ворсинок тонкої кишки. Нормальні значення ГГТП у сироватці крові: для коня – 10,0 – 20,0 U / L; собаки – 1,0 -10,0 U / L; кішки – 1,0 – 10,0 U / L.

Важливо пам’ятати, що крім сказаного активність ГГТП підвищується при захворюваннях підшлункової залози (панкреатит, пухлини), хворобах нирок у стадії загострення (гломерулонефрит, пієлонефрит, амілоїдоз), патології серця (застійна серцева недостатність), ендокринних порушеннях (гіпертиреоїдизм, цукровий діабет ).

Підвищення показника (гіперфосфатаземія) відбувається при захворюваннях печінки і жовчовивідних шляхів (жирова дистрофія, абсцеси, цироз, отруєння лікарськими препаратами, механічна жовтяниця будь-якої етіології, холангіт, холецистит).

Підвищення активності ЛФ може бути також пов’язаним з кістковими патологіями (остеогенна саркома, остеодистрофія, метастази пухлин в скелет, лімфогранулематоз, остеопороз), захворюваннями крові (лейкемія), первинними онкологічними процесами в організмі тварин, захворюваннями ШКТ (виразковий коліт, ентерит, кишкові інфекції), ендокринними захворюваннями (тиреотоксикоз).

Жовчні пігменти. Розпад гемоглобіну в клітинах ретикулоендотеліальної системи (РЕС) селезінки і печінки після закінчення терміну життя еритроцитів (100 – 120 су т.) призводить до утворення основного пігменту – білірубіну. Крім гемоглобіну будівельним матеріалом для утворення білірубіну служать також інші гемсодержащіх протеїни (міоглобін, цитохроми), що розпадаються в клітинах РЕЗ [1,2,7].

Утворився вільний (некон’югований) білірубін утворює з альбуміном комплекс і в такому вигляді з током крові надходить в гладкий ендоплазматичнийретикулум печінки, де кон’югується з глюкуроновою кислотою, формуючи диглюкуронід. Ставши кон’югованим (пов’язаним), білірубін набуває здатність розчинятися у воді, завдяки чому він секретується в жовчні канальці печінки і потім по жовчовивідних шляхах потрапляє в тонкий кишечник [8]. Там під впливом мікрофлори він перетворюється на уробіліноген і Стеркобіліноген. Переважна частина цих речовин покидає організм з фекаліями, але деяка кількість уробіліногену з тонкого кишечника повертається через портальну вену в печінку, де в основному руйнується з утворенням моно – і діпіррольних сполук, і лише незначна кількість незруйнованими уробилиногена по кровоносній системі досягає нирок і виводиться з сечею .

  Гіпофосфатемічний рахіт у тварин

Сечовина. Синтезується переважно в печінці і є домінуючим продуктом азотистого обміну. Виділяється з організму головним чином через нирки. Нормальні значення сечовини в сироватці крові (ммоль / л): коні – 3,5 – 9,0; собаки – 2,5 – 9,0; кішки – 5,2 – 11,0.

Пониження показника спостерігається при порушенні мочевінопродуцірующей функції печінки (ураження гепатоцитів, цироз). Воно може зустрічатися і при вигодовуванні тварин їжею з недостатнім вмістом білка (білкове голодування), кахексії.

Холестерин. Є ароматичним одноатомним спиртом і міститься у всіх тканинах тварини у вигляді вільної або зв’язаної (з жирними кислотами) формі. Бере участь у синтезі жовчних кислот, стероїдних гормонів, вітаміну D. Холестерин знаходиться в плазмі крові в якості молекулярних комплексів – ліпопротеїнів низької (ЛПНЩ) і високої (ЛРВП) щільності. Нормальні значення холестерину спільного в сироватці крові (ммоль / л): для коня – 2,0 – 4,0; собаки – 2,9 – 7,0; кішки – 2,0 – 4,5.

Підвищення показника (вторинна гіперхолестеринемія) розвивається при захворюваннях печінки (холестаз будь-якої етіології). Якщо даний показник підвищений, то при проведенні диференціальної діагностики треба виключити ендокринні захворювання (цукровий діабет, гіпотиреоз, кастрації тварин), захворювання нирок (нефрити, нефрози, хронічна ниркова недостатність), серцево-судинні захворювання (гіпертонія, інфаркт міокарда).

Пониження показника теж може мати місце при захворюваннях печінки (некроз, злоякісні пухлини). У даній ситуації необхідно розглянути й інші причини зниження показника, а саме гіпертиреоз, захворювання крові (мегалобластні анемії), інфекційні захворювання (гостра фаза), недостатнє харчуванні тварин.

Таким чином, аналіз діагностичної значимості гепатологіческого профілю біохімічного аналізу крові, показує, що при підозрі печінкової патології у тварин на підставі зміни величини того чи іншого параметра, що входить до складу даного профілю, необхідно одночасно проводити ретельну диференціальну діагностику інших захворювань, що викликають подібні зміни величин зазначених параметрів.

поділитися з друзями

РЕКЛАМА

РЕКЛАМА

ГОЛОСУВАННЯ

Нові статті

ПОПУЛЯРНЕ