����¯�¿�½������°������³����¯�¿�½����¯�¿�½������·������º������°...

Барабанна перетинка (membrana tympani) знаходиться на кордоні між ду зовнішнім і середнім вухом, служить одній зі стінок середнього вуха (барабанної порожнини), нахилена вперед і вниз. Це тонка (0,1 мм), непроні цаемая для повітря і рідини мем брана, укріплена в циркулярномужолобі волокнисто-хрящового кільця (annulus fibrocartilagineus). У взрос лого людини барабанна перетинка овальної форми. Довгий діаметр її дорівнює 9,5-10 мм, короткий 8,5-9 мм. У де тей вона майже кругла.

Вушна раковина (auricula) утворена шкірної складкою, в товщі якої знаходиться хрящ вушної раковини (cartilago auriculae). В області нижнього кінця вушної раковини є тільки шар жиро виття клітковини – мочка, або часточка вушної раковини (lobulus auriculae). Вільний край вушної раковини ни, загинаючись, утворює завиток (helix). Завиток на чинается ніжкою (crus helicis), вміщеній в порожнині раковини (cavum conchae). Уздовж переднього краю завитка у вигляді жолоба розташована ямка, що носить назву лодії (scapha). Паралельно завитку тя нется протівозавіток (anthelix). Вгорі він починається двома розбіжними ніжками, між кото римі є поглиблення – трикутна ямка (fossa triangularis). Внизу протівозавіток утворює буго рок – протівокозелок (antitragus), який вузькою вирізкою відділений від козелка (tragus). Козелок є ється частиною зовнішнього слухового проходу. При закріплена вушна раковина до луски скроневої кістки рудиментарними м’язами.

Зовнішній слуховий прохід спрямований в основному горизонтально, зовні всередину; в хря щевом відділі він злегка відхиляється догори і вкінці, а в кістковому – допереду і донизу. Зовнішній слухо виття прохід закінчується барабанною перетинкою – кордоном між зовнішнім і середнім вухом.

Фиброз ний шар бідний еластичними волок нами, тому барабанна перетинка малоеластічни: при різких колеба пах тиску, дуже сильних звуках вона може розриватися. Після її по пошкоджень або перфорації зазвичай утворюється рубець за рахунок регенерації шкіри та слизової оболонки. Фіброз ний шар не регенерує. У барабан ної перетинки розрізняють дві частини:

Перша частина вставлена ??в кісткове барабанне кільце з волокнисто-хря щевим шаром, натягнута і напружена, має середній фіброзний шар. Дру га являє собою лише частина барабанної перетинки, прикріплений ную до невеликої вирізці (incisura Rivini) нижнього краю луски скроневої кістки. Ця частина перетинки расслаб ленна, не має фіброзного шару. В силу неоднакової довжини стінок слухового проходу передньонижні ділянку барабанної перетинки распо хибна глибше, ніж задньоверхніх. У зв’язку з цим між барабанною перетинкою і стінками слухового про ходу в передньонижні відділі обра зуется гострий кут приблизно в 27 °, а в задньоверхніх – в 140 °, проте ці відносини піддаються великим індивідуальним колеба ніям.

  Ветеринарна клініка Айболить Плюс ветеринарні клініки Москви ветклиника 24 години виклик ветеринара ветеринарна клініка

2) молоточковая смужка (stria mallearis), що йде від молоточ кового виступу кзади і вниз у вигляді білувато-жовтого тяжа і закінчується біля місця воронкоподібного втя жения барабанної перетинки – пупка (umbo membranae tympani) – зі ответствует прикріпленню до барабан ної перетинки рукоятки молоточка;

3) світловий рефлекс (світловий ко нус) – блискучий трикутник, вершина якого знаходиться в центрі барабанної перетинки; підставу на правлено донизу і наперед до краю перетинки. Утворюється світловий рефлекс тільки на тих місцях барабанної перетинки, які розташовані пров перпендикулярно зорової осі падаючих променів світла від лобного рефлектора.

Для зручності клінічної отоскопии барабанну перетинку подумки ділять на чотири сегменти двома чи нями: одна йде через молоточкову смужку до нижнього краю перетинки, а друга – перпендикулярно першій через пупок барабанної перетинки по ходу світлового рефлексу. Утворивши шиеся чотири сегменти – передньо верхній і передньонижні, задньо верхній і задненіжніх – позво ляють деталізувати патологичес кі процеси на барабанної пере Понкі.

Лабіринтова (внутрішня) стінка (paries labyrinthicus) є водночас зовнішньою стінкою внутрішнього вуха. У верхньому відділі цієї стінки знаходиться вікно передодня (fenestra vestibuli), закрите підставою стре мени (basis stapedis). Над вікном передодня розташовується виступи лицьовою го каналу (prominentia canalis facia lis), нижче вікна передодня – возв шення круглої форми, зване мисом (promontorium). Донизу і ззаду від мису знаходиться вікно равлики (fe nestra cochleae). Воно закрите вторич ної барабанною перетинкою (membra na tympani secundaria).

Покришечная (верхня) стінка (paries tegmentalis) барабанної поло сти – досить тонка кісткова пла стінка, яка спереду переходить у верхню стінку слухової труби, СЗА ді – у верхню стінку антрума. Тол щина верхньої стінки 1-6 мм, ши рина 5-6 мм. Покришечная стінка відгороджує середню черепну ям ку від барабанної порожнини. У цій стін ке нерідко зустрічаються дегісценціі.

Яремна (нижня) стінка (paries jugularis) барабанної порожнини утворена кам’янистій частиною скроневої кістки і розташовується на 2-4,5 мм нижче барабанної перетинки. Вона межує з цибулиною яремної вени (bul-bus vena jugularis). Товщина стінки варіює залежно від випнутий ності цієї вени, ширина 4-7 мм. У більшості випадків в яремній стінці є численні не великі осередки, що відокремлюють Лукова цу яремної вени від барабанної по лости, іноді в яремній стінці спостеріга даються дегісценціі, що полегшує проникнення інфекції.

Сонна (передня) стінка (paries caroticus) барабанної порожнини в верх ній половині зайнята барабанним гирлом слухової труби (ostium tym panicum tubae auditivae), в нижній частині представлена ??тонкою кістковою пластинкою, що відокремлює барабанну порожнину від висхідного відрізка внут ренней сонної артерії ( a. carotis in terna). Над слуховий трубою розташовується полуканал м’язи, напружую щей барабанну перетинку (semicana lis m. Tensoris tympani). Висота стінки 5-9 мм, ширина 3-4,5 мм. Кісткова пластинка, яка відокремлює внутрішню сонну артерію від слизової оболоч ки барабанної порожнини, пронизана тоненькими канальцями (canaliculi ca roticotympanici) і часто має дегіс ценціі.

  Ефективне лікування дріжджового грибка

соскоподібного (задня) стінка (paries mastoideus) барабанної порожнини межує з соскоподібного придатка ми. Довжина її 15 мм, висота 13 – 14 мм. У верхньому відділі задньої стінки відкривається вхід у печеру (aditus ad antrum). У глибині задньої стінки про ходить канал лицевого нерва (canalis n. Facialis), від цієї стінки починається стременцевий м’яз

Слухові кісточки (ossicula audi tus) – молоточок (malleus), нако вального (incus), стремено (stapes) – в анатомічному і функціональному аспекті являють собою тісно пов’язану ланцюг, яка розташована між барабанної перетинкою і ок ном передодня. Через вікно преддве рія слухові кісточки передають зву ковие хвилі на рідину внутрішнього вуха.

Зчленування між ковадлом і стременем (articulatio incudostape-dia) забезпечено капсулою, що складається головним чином з еластичної тка ні, і має добре виражену сі новіальную оболонку. З’єднання стремена з вікном передодня зміцнення але кільцеподібної зв’язкою (ligamentum anularae), завдяки чому стремено по ресувні. Це забезпечує постійну передачу звукових хвиль в рідину внутрішнього вуха.

Слухові кісточки укріплені зв’язками і м’язами. Зчленування між молоточком і ковадлом (articulatio incudomalleolaris) позво ляет здійснювати рухи молоточка навколо осьової зв’язки, коли рукоятка повертається досередини, його головка рухається назовні разом зі пов’язаний вим з нею тілом ковадла, довжин ная ніжка ковадла при обертанні її навколо осі короткої ніжки откло няется досередини , вдавлюючи пластинку стремена у вікно передодня. Посколь ку важіль довгої ніжки наковален ні коротше важеля молоточка, движе ние стремена досередини менше, ніж зі ответствующее рух молоточка.

Стремено складається з головки (caput stapedis), передній і задній ніжок (crus anterius et posterius) та підстави (basis stapedis). Зовнішня поверх ность головки забезпечена суглобової западиною для зчленування з processus lenticularis. Підстава стремена за кривает вікно передодня. Висота стремена 3,5 мм.

Ковадло схожа з двухкорне вим зубом, коронка якого образу ється тілом ковадла (corpus incu dis), а коріння – її обома ніжками. Зовнішня поверхня тіла нако вальні забезпечена виїмкою для суглобової поверхні головки молоточка. Коротка ніжка (crus breve) ковадла направляється горизонтально кзади і сполучена із задньою стінкою барабанної порожнини за допомогою зад ній зв’язки ковадла (lig. incudis posterius). Довга ніжка (crus lon gum) опускається донизу в барабанну порожнину і йде майже паралельно рукоятці молоточка. На зігнутому медіальному кінці її знаходиться неболь шой чечевицеподібних відросток нако вальні (processus lenticularis incudis), службовець для з’єднання наковален ні зі стременем. Довжина ковадла по довгій ніжці 6,5 мм.

  Небо на двох -. TSR - Сутінки, Молодий місяць, Затьмарення, Світанок

Молоточок має форму зігнутої булави довжиною близько 8 мм. На ньому розрізняють рукоятку (manubrium), шийку (collum) і головку (caput). Го спритна молоточка (caput mallei) подовжена, на внутрішній і задньої по верхностях забезпечена сідловидної суглобової виїмкою для тіла наковален ні. Вага молоточка 21,9 мг, довжина 8,5 – 9 мм.

Слуховий прохід помітно сужі ється від входу до кінця хрящової частини. На кордоні хрящової і кост ної частин він утворює кут, откри тий наперед і донизу, різна ви ражен у кожної людини. Сама вузька частина слухового проходу знахо диться приблизно в середині кісткової частини і називається перешийком (ist hmus). Весь слуховий прохід вистелений шкірою. У перетинчасті-хрящової частини вона забезпечена волосками, сальними залозами і їх видозмінами – залозами вушної сірки (glandulae ce-ruminiferae). У кісткової частини слухо вого проходу шкіра стоншена, не з тримає волосся і залоз.

Закінчення кісткової частини слухово го проходу забезпечено борозенкою (sul cus tympanicus), в якій посред ством сухожильного кільця (anulus tendinosus) прикріплена барабанна перетинка. Зверху спереду в кост ном кільці є вирізка, носячи щая назва incisura Rivini, до ко торою прикріплена ненатягнута частина (pars flaccida) барабанної перетинки.

У зовнішнього слухового проходу чотири стінки: передня, задня, верхня і нижня. Передня стінка межує з скронево-нижньощелепного суглоба (articulatio temporomandibularis), задня є передньою стінкою сосцевидних придатків (adnexa mastoidea), верхня межує з середовищ ній черепною ямкою (fossa cranii me dia), нижня прилягає до привушної залозі (glandula parotidea). У хрящі виття частини нижньої і передньої стінок зовнішнього слухового проходу мають ся 2-3 санторініеви щілини (incisurae Santorini), закриті фіброзної тканиною. Це полегшує перехід запалення з слухового проходу на близько вушну залозу і навпаки. Довжина стінок слухового проходу неодин кова: верхня і задня коротше, ниж няя і передня довшим.

Переддверно-улітковий орган (crganum vestibulocochleare) складається із зовнішнього, середнього і вну треннего вуха. Зовнішнє вухо (auris externa) улавлі кість звук і направляє звукові коливання в середнє вухо (auris media) – звукопровідне систему, до торая передає ці коливання у внутрішнє вухо (auris interna). У внутрішньому вусі є: пери феріческой частина звукосприйняття, сприймає і дифференцирующая звукові подразнення, і пе периферичної відділ статичного почуття, ориенти рующий тіло в просторі і регулюючий його рівновагу.

Анатомія вуха