Анатомія та фізіологія: Про молочну залозу: Консультація...

Анатомія та фізіологія

Етапи розвитку, анатомія і фізіологія молочної залози.

Відповідайте собі чесно на дуже просте питання: «А що я взагалі знаю про свої груди?». Відповіли? Скільки пропозицій вийшло? Якщо більше 20-30, то Вам пора відкривати свою сторінку в Інтернеті або хоча б допомогти мені з заповненням цього розділу на нашому сайті.

Почнемо, мабуть, з самого початку. З того моменту, як новий чоловічок починає своє життя в маминому животику. Закладка молочних залоз у плода починається вже на 5 тижні внутрішньоутробного розвитку. Це дуже важливий період! Якщо в цей час на плід виявляється якесь несприятливий вплив, наслідки можуть бути дуже несприятливими. Спочатку молочні залози представлені кількома парними зачатками, розташованими вздовж лінії, що з’єднує пахвову западину і лобковую область (т.зв. Чумацького лінія). У подальшому «зайві» зачатки піддаються зворотному розвитку, залишаються ж тільки ті, які розташовані у звичних для нас місцях – в області 5 міжребер’я праворуч і ліворуч від середньої лінії. Протягом практично всього періоду внутрішньоутробного розвитку формування молочних залоз відбувається незалежно від материнських гормонів. І тільки на останніх тижнях, коли в кров дитини потрапляють гормони матері, з’являється функціональна активність цього органу. Зокрема, у новонароджених, навіть у хлопчиків, молочні залози можуть бути збільшені, гіперемійовані (почервонілі), і навіть виділяти молозиво. У нормі всі ці явища повинні стихнути протягом 5-10 перших днів життя дитини. З найбільш частих вроджених вад розвитку ми стикаємося з наявністю додаткових сосків (політелія) або молочних залоз (полімастія), які розташовуються уздовж «Чумацький лінії», або з відсутністю молочної залози або її недорозвиненням (синдром Поландов). Корекція даних станів можлива хірургічним шляхом.

По закінченні періоду новонародженості до початку статевого дозрівання функціональна активність молочних залоз припиняється . Єдиним нагадуванням про молочній залозі як у хлопчиків, так і у дівчаток є сосок, розташований на передній поверхні грудної клітки на рівні 4-5 міжребер’я. У нормі ніякої додаткової тканини, крім прошарку підшкірного жиру, під соском бути не повинно.

Формування молочної залози як органу репродуктивної системи відбувається під час періоду статевого дозрівання. Під впливом гормонів гіпофіза і щитовидної залози відбувається розвиток підтримують зв’язок і жирової тканини, а під впливом жіночих статевих гормонів – безпосередньо формування залозистої тканини і проток. На даному етапі розвитку зустрічаються такі відхилення як асиметричне розвиток молочних залоз, надмірно швидке і інтенсивне зростання (гіпертрофія) або недорозвинення (гіпомастія) . Як правило, ми не рекомендуємо виконувати будь-яких коригуючих оперативних втручань до перших пологів, оскільки вагітність і лактація в більшості випадків дозволяють природним шляхом вирішити перераховані вище проблеми. Єдиним винятком є ??юнацька гіпертрофія, при якій оперативне лікування є єдиним варіантом зменшення молочних залоз і поліпшення якості життя.

Вважається, що формування молочної залози закінчується до 25 років. До цього моменту зріла жіночі груди складається безпосередньо з залози і навколишнього її жирової тканини. Крім жирової і залізистої тканини в грудях є кровоносні судини, нерви і протоки молочних залоз, за ??якими відбувається евакуація молока при годуванні дитини. Протоки починаються в часточках молочної залози, зливаються між собою і закінчуються в соску. Навколишній сосок круглий ділянку пигментированной тканини називається ареолу. У ареоле розташовані спеціальні м’язові волокна відповідальні за ерекцію соска.

Багата артеріальна мережа доставляє в молочну залозу необхідні поживні речовини і гормони. Приплив крові до органу збільшується під час менструацій, вагітності, сексуальної активності. Відтік рідини від молочної залози відбувається через венозні і лімфатичні судини. Лімфатичні судини виводять тканинну рідину, яка проходить через систему фільтрів званих лімфатичними вузлами. Лімфатичні вузли – частина імунної системи. Вони можуть збільшуватися, затримуючи в собі мікроорганізми і / або пухлинні клітини. Відтік лімфи від молочної залози в основному відбувається в пахвову область, і за грудину. Тут при пухлинах молочної залози нерідко можна виявити збільшені лімфатичні вузли.

Молочні залози схильні до впливу багатьох гормонів , які викликають збільшення залізистої тканини і продукцію молока. Саме гормони регулюють менструальний цикл. Найбільш значимими є три з них: естроген, прогестерон і пролактин. У перші 1-2 тижні після менструації через зменшення рівня гормонів у крові, молочні залози зменшуються. Тому обстеження краще проводити саме в цей період.

Циклічні зміни в молочній залозі , пов’язані з менструальним циклом, можуть бути досить різноманітними від почуття дискомфорту до значного больового синдрому і появи ущільнень. Протягом багатьох років будь-які скарги розцінювалися лікарями як «фіброзно-кістозна мастопатія (хвороба)» . В даний час циклічні зміни молочних залоз не розглядаються як патологічний стан.

Форма і розміри грудей різні у різних жінок. І навіть у однієї жінки молочні залози можуть бути неоднаковими. Це обумовлено кількістю і співвідношенням залозистої і жирової тканини, віком, кількістю вагітностей та пологів, якістю і еластичністю шкіри, рівнем гормонів в крові, і т.д. Від кількості жиру залежить консистенція і зовнішній вигляд грудей.

Антропометричні стандрати, що описують “привабливу груди” наступні: Б про Більша частина обсягу органу повинна розташовуватися над субмаммарний складкою з найбільшою наповненістю в області нижнього зовнішнього квадранта. Сосок розташований на 19-21 см нижче ключиці (лінія А), на 9-11 см латеральніше середньої лінії (лінія Б). Відстань від соска до субмаммарний складки становить 7-8 см (лінія В). Діаметр соска в нормі становить 5-8 мм, проекція – 4-6 мм. Діаметр ареоли не повинен перевищувати 45 мм.

Отже, повернемося до основних етапів розвитку молочної залози. Після закінчення формування органу, він готовий до виконання своєї головної функції – вигодовуванню потомства. Про важливість, необхідність, приємності і інших принади грудного вигодовування написано багато. Якщо ж хтось з вас ще сумнівається, чи годувати малюка грудьми, не сумнівайтеся – обов’язково годуєте! Крім усього іншого, грудне вигодовування є найприроднішим і надійним способом профілактики раку молочної залози (про це я розповім у відповідному розділі).

У віці 35-40 років починається поступове заміщення залозистої тканини на жирову. Цей процес називається «жирової інволюцією» молочної залози . В результаті, у літніх жінок груди представлена ??тільки прошарком жирової тканини. Це важливо з точки зору діагностики.

На знімку представлена ??здорова молочна залоза жінки в репродуктивному віці. Як ви бачите, практично весь обсяг органу представлений тяжистую структурою неоднорідною консистенції. Це і є залозиста тканина. Якщо при цьому прошарок жирової клітковини виражена слабо (як правило, у струнких жінок), то при промацування ми відчуваємо «горби та вузли», хоча це і не пухлини, а звичайні часточки.

На цьому знімку ми бачимо результат повної жирової інволюції – заміщення часточок і проток жировою тканиною у літньої жінки. Відсутність залізистої тканини призводить до того, що в літньому віці при пальпації молочна залоза стає однорідною м’якої консистенції. Наявність вузлових утворень або ущільнень є патологією.

Таким чином, протягом життя молочні залози зазнають значних змін, з чого логічно випливає висновок про те, що підходи до обстеження та постановці діагнозу повинні бути індивідуальними. Якщо у вас є питання або сумніви – сміливо звертайтеся!

далі буде в інших розділах …

Також:

• фізіологія молочної залози