����¯�¿�½������°������³����¯�¿�½����¯�¿�½������·������º������°...

Алергія Головна »Статті» Алергія

Алергія, поряд із серцево-судинними та онкологічними захворюваннями, займає особливе місце серед горезвісних “хвороб століття” не тільки нинішнього, але, ймовірно, і майбутнього. Висока захворюваність і повсюдне поширенняалергії перетворили її в глобальну медико-соціальну проблему. Наш світ стрімко і безповоротно перетворюється на світ алергіків. За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, алергії схильні 15-30% населення Землі, а в деяких країнах нею страждають до 50% жителів. В основі алергічних хвороб лежать імунологічні реакції специфічної підвищеної чутливості організму до алергенів. Останні, потрапляючи в організм людини, призводять до підвищеного вироблення антитіл (імуноглобулінів – IgE, IgG). Викликати алергію може все, що нас оточує: домашній пил, книжковий пил, пір’я, шерсть тварин, пилок рослин, комахи, побутова хімія, цвіль, харчові продукти, горіхи, алкоголь, молюски, шоколад, латекс, ліки, косметика, хімікати і навіть холод і сонячні промені. Природа алергії багато в чому залишається загадкою. Алергія може зненацька виникнути і так само несподівано пройти. Але в основному, природа алергії – імунологічна, і криється в порушенні регуляції імунної відповіді. Крім того, схильність до того чи іншого виду алергії передається спадково (атопия), так що якщо один з батьків страждає від алергії, існує 25% вірогідність того, що у його дитини розвинеться алергія. Шанс роздобути алергію збільшується до 80%, якщо алергією страждають обоє батьків.

Якщо Ви маєте якісь із перерахованих вище симптомів, то для підтвердження або спростування наявності алергічного захворювання Вам необхідно зробити загальні аналізи крові. Основна мета діагностичних зусиль лікаря-алерголога полягає у встановленні алергену або алергенів, до яких є підвищена чутливість пацієнта. Шкірні проби не завжди дають достовірну інформацію про наявність алергії, і їх не можна використовувати при виражених ураженнях шкіри, а також при анафілактичний шок або можливості його розвитку. У маленьких дітей і у літніх людей проведення шкірних проб особливо обмежена. Тому лабораторні методи виявлення алергії з безпеки і можливості використання в будь-який період захворювання залишаються переважними. Алергічні реакції, в механізмі розвитку яких задіяний IgE, отримали назву “істинних”, або IgE-опосередкованих. При взаємодії IgE-антитіл і алергену розвивається каскад реакцій, що призводять до запалення і пошкодження тканин. IgG-опосередковані алергічні реакції зазвичай пов’язані з харчової або лікарської непереносимістю. Важливу роль у формуванні харчової непереносимості до молока, яєць, риби грають ^ С4-антитіла. Формуванню харчової і лікарської непереносимості сприяє наявність захворювань шлунково-кишкового тракту: гастрит, хронічний холецистит, хронічний панкреатит, коліт, дисбактеріоз кишечника. Прояви алергії залежать від того, який орган залучений в запальний процес і того, наскільки виражено запалення. Псевдоаллергические реакції по клінічній симптоматиці можуть бути схожі з істинними IgE-опосередкованими реакціями, але відрізняються за механізмом розвитку. Їх розвиток не пов’язано з виробленням антитіл. Саме тому дуже важливо за допомогою загальноклінічних аналізів крові виявити причину захворювання. Визначення конкретних алергенів, до яких чутливий пацієнт, дає можливість зменшити контакт з даними агентами, оцінити і попередити його наслідки. Встановлення рівнів специфічних антитіл класу IgE і IgG в крові дозволяють прогнозувати більш важку клінічну картину при контакті з алергеном, до якого виявлено найбільшу кількість антитіл у даного пацієнта. Визначення харчових алергенів допоможе лікарю скорегувати харчування пацієнта. Таким чином, знання “винних” алергенів є необхідним для обгрунтованої профілактики і терапії, що в багатьох випадках дозволяє звести захворювання до мінімальних проявам.

  Токсокароз: діагностика та лікування токсокарозу

У лабораторії впроваджені оптимальні схеми досліджень при різноманітних алергічних захворюваннях. Зокрема, використовується скринінговий підхід до виявлення специфічних IgE-антитіл, що дозволяє вибрати найбільш економічну схему аналізу, виходячи з клінічних завдань. Скринінгова діагностика IgE-залежною алергії дозволяє економічно визначити як дітям, так і дорослим, чи пов’язані їх симптоми з алергією. У ряді випадків буває необхідно скринінгове дослідження з великою кількістю індивідуальних харчових і / або інгаляційних алергенів. З метою економічного проведення таких досліджень в лабораторії застосовуються швидкі скринінгові тести. Тестування за допомогою панелі алергенів використовується, якщо є припущення про зв’язок алергії з конкретним джерелом алергенів. Так, наприклад, набір побутових алергенів використовується, якщо симптоми пов’язані з тваринами. Ці тести економічні, так як в разі негативного результату всю групу з 8-16 тестованих алергенів можна виключити з подальшого аналізу. Відомо, що дорослі найбільш сприйнятливі до інгаляційних алергенів, в той час як у дитячому віці найбільш актуальні харчові алергени. Проведення інгаляційного тесту для дорослих і харчового для дітей на найчастіші алергени дозволяє підтвердити алергічну природу захворювання в 80-85% випадків (за винятком харчової алергії у дорослих). Наявний в лабораторії загальний інгаляційний тест містить панель алергенів основних рослин і панель побутових алергенів. Харчовий тест для дітей – містить алергени коров’ячого молока, яєчного білка, риби, пшениці, сої та арахісу. Для підвищення інформативності рекомендується доповнити обстеження: панеллю основних грибкових алергенів і визначенням загального IgE. Позитивний результат будь-якого з тестів вказує на алергічну природу захворювання. Нижче представлені основні панелі алергенів, за якими проводиться дослідження: Про алергії говорять наступні ознаки: o нежить і сльозотеча; o повторюваний регулярно сухий нічний кашель; o хрипи в легенях і задуха; o свербіж, першіння в горлі; o задуха, утруднення дихання, задишка ; o висип і інші шкірні реакції Якщо Ви маєте якісь із перерахованих вище симптомів, то для підтвердження або спростування наявності алергічного захворювання Вам необхідно зробити загальні аналізи крові. Основна мета діагностичних зусиль лікаря-алерголога полягає у встановленні алергену або алергенів, до яких є підвищена чутливість пацієнта. Шкірні проби не завжди дають достовірну інформацію про наявність алергії, і їх не можна використовувати при виражених ураженнях шкіри, а також при анафілактичний шок або можливості його розвитку. У маленьких дітей і у літніх людей проведення шкірних проб особливо обмежена. Тому лабораторні методи виявлення алергії з безпеки і можливості використання в будь-який період захворювання залишаються переважними. Алергічні реакції, в механізмі розвитку яких задіяний IgE, отримали назву “істинних”, або IgE-опосередкованих. При взаємодії IgE-антитіл і алергену розвивається каскад реакцій, що призводять до запалення і пошкодження тканин. IgG-опосередковані алергічні реакції зазвичай пов’язані з харчової або лікарської непереносимістю. Важливу роль у формуванні харчової непереносимості до молока, яєць, риби грають ^ С4-антитіла. Формуванню харчової і лікарської непереносимості сприяє наявність захворювань шлунково-кишкового тракту: гастрит, хронічний холецистит, хронічний панкреатит, коліт, дисбактеріоз кишечника. Прояви алергії залежать від того, який орган залучений в запальний процес і того, наскільки виражено запалення. Псевдоаллергические реакції по клінічній симптоматиці можуть бути схожі з істинними IgE-опосередкованими реакціями, але відрізняються за механізмом розвитку. Їх розвиток не пов’язано з виробленням антитіл. Саме тому дуже важливо за допомогою загальноклінічних аналізів крові виявити причину захворювання. Визначення конкретних алергенів, до яких чутливий пацієнт, дає можливість зменшити контакт з даними агентами, оцінити і попередити його наслідки. Встановлення рівнів специфічних антитіл класу IgE і IgG в крові дозволяють прогнозувати більш важку клінічну картину при контакті з алергеном, до якого виявлено найбільшу кількість антитіл у даного пацієнта. Визначення харчових алергенів допоможе лікарю скорегувати харчування пацієнта. Таким чином, знання “винних” алергенів є необхідним для обгрунтованої профілактики і терапії, що в багатьох випадках дозволяє звести захворювання до мінімальних проявам. Методи аллергодиагностики. У лабораторії впроваджені оптимальні схеми досліджень при різноманітних алергічних захворюваннях. Зокрема, використовується скринінговий підхід до виявлення специфічних IgE-антитіл, що дозволяє вибрати найбільш економічну схему аналізу, виходячи з клінічних завдань. Скринінгова діагностика IgE-залежною алергії дозволяє економічно визначити як дітям, так і дорослим, чи пов’язані їх симптоми з алергією. У ряді випадків буває необхідно скринінгове дослідження з великою кількістю індивідуальних харчових і / або інгаляційних алергенів. З метою економічного проведення таких досліджень в лабораторії застосовуються швидкі скринінгові тести. Тестування за допомогою панелі алергенів використовується, якщо є припущення про зв’язок алергії з конкретним джерелом алергенів. Так, наприклад, набір побутових алергенів використовується, якщо симптоми пов’язані з тваринами. Ці тести економічні, так як в разі негативного результату всю групу з 8-16 тестованих алергенів можна виключити з подальшого аналізу. Відомо, що дорослі найбільш сприйнятливі до інгаляційних алергенів, в той час як у дитячому віці найбільш актуальні харчові алергени. Проведення інгаляційного тесту для дорослих і харчового для дітей на найчастіші алергени дозволяє підтвердити алергічну природу захворювання в 80-85% випадків (за винятком харчової алергії у дорослих). Наявний в лабораторії загальний інгаляційний тест містить панель алергенів основних рослин і панель побутових алергенів. Харчовий тест для дітей – містить алергени коров’ячого молока, яєчного білка, риби, пшениці, сої та арахісу. Для підвищення інформативності рекомендується доповнити обстеження: панеллю основних грибкових алергенів і визначенням загального IgE. Позитивний результат будь-якого з тестів вказує на алергічну природу захворювання. Нижче представлені основні панелі алергенів, за якими проводиться дослідження:

 

Оскільки механізми розвитку лікарської непереносимості часто є IgE-незалежними, визначення тільки IgE-антитіл до препарату не дозволить достовірно оцінити переносимість ліків. У зв’язку з цим необхідно застосування комплексу лабораторних методів для достовірної діагностики лікарської алергії. У лабораторії є протоколи мінімального і максимального комплексу лабораторних методів діагностики алергії на ті чи інші лікарські препарати. Однією з головних причин гострих і хронічних захворювань з порушеннями обміну речовин, дисфункцій травлення, імунітету, нервової та ендокринної систем є харчова непереносимість. Статистика показує, що харчовою непереносимістю страждає до 45% населення. Багато хто навіть не підозрюють про те, що вони щодня вживають в їжу деякі продукти, які через кілька років приведуть їх до серйозної хвороби. Основна проблема харчової непереносимості полягає в тому, що її важко розпізнати і, відповідно, вчасно почати лікувати.

  Розсіяний склероз. , Розсіяний склероз: симптоми, діагностика, лікування

В лабораторії проводиться спеціальний аналіз крові, який виявляє в крові IgG-антитіла проти компонентів конкретних харчових продуктів. Даний аналіз дозволяє визначити нестерпні продукти та розробити детальні індивідуальні рекомендації з лікувального харчування і термінам його дотримання. Лікування харчової непереносимості проводиться тільки за допомогою дієти з виключенням на певний строк проблемних харчових продуктів. Так як харчова нестерпність може виникати на будь-які харчові продукти та харчові добавки, як вживаються щодня, так і екзотичні, без спеціального обстеження неможливо визначити індивідуальний спектр проблемних і прийнятних продуктів. Тому при розробці лікувальної дієти дуже важливо не помилитися у проблемних продуктах: якщо пацієнт під час лікування все ж з якихось причин буде вживати в їжу навіть один проблемний продукт або його компоненти – ефект від лікування буде незначним. Проведений в лабораторії тест виявляє за допомогою імуноферментного аналізу в крові пацієнта, взятої з вени натщесерце, кількісний вміст IgE-і IgG-антитіл (IgG4) до антигенів більш ніж 200 харчових продуктів! За результатами аналізу за допомогою спеціальної комп’ютерної програми харчові продукти, за якими тестувалася кров, розподіляються по групах і ранжуються за ступенем непереносимості від меншої до більшої. Багато пацієнтів, які страждають незрозумілою патологією з постійним больовим синдромом при визначенні джерела харчової алергії IgG-залежного типу і видаленні його з раціону можуть отримати значний лікувальний ефект і позбутися від недуги! Для осіб з надмірною вагою елімінаційна дієта призводить до втрати ваги. Багато пацієнтів спостерігають не тільки корекцію ваги, а й підвищення життєвого тонусу. Пацієнти отримують на руки документ (кольорова роздруківка + таблиця сумісності) про наявність специфічних антитіл до різних харчових алергенів. У таблиці зеленим кольором будуть позначені дозволені продукти, жовтим – продукти для рідкого вживання, червоним-продукти, які необхідно виключити з раціону харчування на тривалий час (3-6 місяців). Крім зазначених продуктів пацієнтові додатково рекомендується виключити з раціону харчування: o генетично модифіковані продукти; o продукти, ніколи невживані раніше; o продукти, які не пройшли тестування; o продукти, що викликають неприязнь. На строгій дієті при повному виключенні алергенів з раціону харчування концентрація алерген-специфічних імуноглобулінів знижується і поступово тест стає негативним. Клінічний ефект залежить від корекції дієти – в 70% випадків спостерігається стійке поліпшення стану.