����¯�¿�½������°������³����¯�¿�½����¯�¿�½������·������º������°...

Так, наприклад, маса шкіри новонародженого цуценя досягає 24% від маси його тіла, а у дорослого собаки вона становить 12% (Evans HE, Christensen GC, 1979). Найчастіше ми недооцінюємо роль цього органу і починаємо усвідомлювати її лише тоді, коли значний його руйнування,як це буває при великих опіках, створює загрозу для життя внаслідок масивної втрати рідини, порушень теплообміну та інших важких порушень. Шкіра – це потужний бар’єр, що дозволяє організму тварини не тільки не висохнути (як це трапляється з медузою, викинутої на галькових смугу), а й перешкоджає проникненню в організм різних хімічних речовин, мікроорганізмів і об’єктів рослинного світу, які можуть призвести до появи в ньому чужорідних антигенів, не передбачених генетичною програмою. Цей бар’єр також відіграє роль озонового екрану і перешкоджає несприятливому впливу ультрафіолетових променів. Шкіра – це не тільки чудовий за своїм конструкторському рішенню термостат, але ще й унікальний автономно регулюється кондиціонер, що дозволяє поряд з іншими механізмами пристосовуватися до коливань зовнішніх температур майже в 100 °.

Найбільший орган не живе окремим від організму життям – всі тяготи і знегоди собачого життя відбиваються на стані шкіри наших пацієнтів. Гіповітаміноз, неадекватне харчування, дисбаланс гормонів, серцева недостатність – ось далеко не повний перелік соматичних захворювань, що впливають на стан шкіри.

І ось цей-то унікальний, життєво необхідний орган волею природи опиняється в самому незавидному положенні. Всі органи по можливості надійно захищені: головний мозок розташований в черепній коробці, спинний мозок підвішений на корінцях-аммортизаторах в хребетному каналі, серце і легені – в грудній клітці, кістковий мозок – в трубчастих кістках і осередках губчастих кісток, нирки заховані за товстими подушками паранефральной клітковини, дітородні органи за кістками таза і м’язовими масивами стегон. Самий легко ранимий орган тварини – очей – і той у разі небезпеки може сховатися за повіку. І тільки шкіра поодинці протистоїть всім випадає на її долю примхам долі. Але у визначенні “собаче життя” головне все таки не зовнішні непрятно, а підкачав спадковість. Століттями люди шляхом селекції створювали собі помічників по господарству, охоронців, мисливців, собачок-іграшок, зовсім не думаючи про те, що вимикаючи природний відбір і штучно культивуючи задані властивості породи, вони тим самим вирощують генетичних виродків, у яких імовірність розвитку злоякісних пухлин у багато разів вище, ніж у безпородних тварин. При виникненні пухлин в шкірі вони особливо схильні ерозування і виразки в силу обставин, про які буде згадано окремо.

У світлі всього сказаного вище, не дивно, що ерозивні та виразкові ураження складають в практиці нашої клініки 32% від усіх патологій шкіри. Постановка правильного діагнозу в ряді випадків представляє істотні труднощі насамперед у силу подібності клінічних проявів цих поразок – як кажуть студенти, “все – червоне і все – свербить”. Збір анамнезу життя і хвороби, а також просте фізикальне обстеження тварини, хоча і залишаються необхідним і важливим моментом діагностики, проте в багатьох випадках явно недостатні. Тут на допомогу приходить такий високоінформативний метод як гістологічне дослідження біоптату шкіри. Застосування цього, раніше недооцінював нами методу, дозволяє нам істотно розширити уявлення про спектр патологічних станів, які проявляються ерозіями та виразками шкіри, в значній мірі переглянути підходи до діагностики та лікування ряду таких станів, розробити діагностичний алгоритм, за допомогою якого можна домогтися найкращих результатів у лікуванні.

  Поняття теорії множин

Однією з найбільш поширеною хвороби шкіри у собак, особливо в літній період, є блошиний алергічний дерматит. Паразитування бліх на тілі – найчастіша причина шкірних захворювань у собак. Ми мали можливість переконатися в справедливості цього твердження і щодо ерозивних уражень шкіри. Незалежно від скарг, з якими господарі приводять тварин в нашу клініку, в теплу пору року блохи виявляються не менше ніж у половини наших пацієнтів. 92% бліх, що виявляються у собак належить до виду Ctenocephalides fells felis. Більш; рідкісними мешканцями собачої шерсті є Ctenocephalides canus (собаки), Echidnophaga gallinacca (кури), Spilopsyllus cuniculi (кролики), Pulex irritans (чоловік), Archaeopsylla erinacei (їжаки). В даний час налічують до 2000 видів і підвидів цих комах. Більшість з них мешкає у всіх ділянках тіла собаки. Разом з тим, Е. Gallinacca паразитує майже виключно на морді, a S. Cuniculi – на вушних раковинах і навколо них. Харчуючись кров’ю тварини, блоха виділяє в дерму слину, яка перешкоджає згортанню крові.

Ця слина містить не менше 15 різних речовин, які можуть надавати дратівливу і аллергірующее дію. До 80% всіх алергічних дерматитів у собак, як виявилося, пов’язано з блохами. У літературі зазвичай не згадується про породному ризик відносно розвитку блошиного алергічного дерматиту, однак, на думку французьких дослідників, деякі породи собак – сеттери, фокстер’єри, пекінеси, спанієлі і чау-чау до таких реакцій схильні. Клінічні прояви залежать як від кількості паразитуючих бліх, так і від наявності або відсутності у тварини гіперчутливості до блошиного слині. Шкіра не схильної до алергії собаки може взагалі не реагувати на блошині укуси, однак це не означає, що на них не реагує організм: 72 жіночі особини бліх на день разом “випивають” 1 мл крові, при цьому у собак, особливо дрібних порід, може розвинутися хронічна постгеморагічна анемія. Алергічні реакції на блошиному слину можуть протікати у формі гіперчутливості негайного або уповільненого типу. Як правило, переважають реакції уповільненого типу, що протікають хронічно, а зовні

проявляються алопецією, лихенификацией, гиперпигментацией, а також у вигляді сверблячих фіброзних вузлів з переважним розташуванням на спині, попереково-крижової області, на каудо-медіальної поверхні стегон і животі. Такого роду зміни практично не зустрічаються на вушних раковинах, морді і стопах. Серед шкірних поразок, пов’язаних з блохами, такі реакції в нашій практиці складають близько 2/3 всіх випадків.

Особливу увагу ми приділяли гострим поразок, протекавшим по типу гіперчутливості негайного типу і виявляється зовні еритемою з покритими корочками папулами картиною ерозивного мокнущего дерматиту. Ми маємо в своєму розпорядженні 28 спостереженнями таких поразок, що складає 13,1% від загального числа обстежених тварин з ерозивно-виразковими ураженнями шкіри. Вік собак з таким дерматитом зазвичай становить від 2 до 6 років, причому ні в одному випадку серед них не було щенят у віці до півроку. Остання обставина ми схильні пояснювати не відсутністю у них бліх, а незрілістю імунної системи, яка не може сформувати повноцінний імунну відповідь на алерген. Простежується досить виразна сезонність поразки, пік якої припадає на літо і осінь, що, на наш погляд, пов’язано з оптимальною для розвитку бліх температурою навколишнього середовища 25’С і вологістю 75%.

  Pets Inform - Журнал "Світ собак" № 3-4,2002 - Французький бульдог - Стандарт -

Діагностика грунтується на виявленні на тілі собаки бліх або їх фекалій, а також характерною цитологічної картині, що спостерігається в мазках-відбитках. Як правило, з ерозованих ділянок шкіри береться 2-3 мазка-відбитка, які потім забарвлюються азуром і еозином. Діагностичне значення, при цьому, має виявлення в них значної кількості еозинофільних лейкоцитів – маркерів алергічних реакцій.

Загальний аналіз крові, як показує наш досвід, діагностичної цінності не має. Наявність в периферичної крові собак еозинофілії зустрічається досить часто і в більшості випадків пов’язана із захворюванням тварин гельмінтозами та іншими паразитарними захворюваннями.

У випадках, що представляють діагностичні труднощі, може бути застосована біопсія шкіри, хоча ми не схильні переоцінювати її діагностичну значимість. У мікропрепаратах відзначається картина неспецифічного дерматиту з переважанням перівазальних еозінофільноклеточних інфільтратів, які в окремих випадках можуть утворювати досить великі осередки. Набагато більше діагностичне значення має виявлення так званих “внутріепідермальних еозинофільно-клітинних абсцесів” – осередків некрозу зі скупченням в них еозинофільних лейкоцитів, що виявляються, зрозуміло, в краях ерозій, тобто там, де епідерміс ще збережений. Практично обов’язковою знахідкою виявляється гнійний остіофоллікуліт, що є відображенням вторинної бактеріальної піодермії. Перераховані зміни відповідають гістологічної картині, описуваної в літературі. Крім уже відомих ознак нами помічений феномен муфтообразние скупчень огрядних клітин навколо мікросудин з явищем їх вираженою дегрануляции, при цьому частина гранул може виявлятися вільно лежачими поряд з клітинами. Цей феномен особливо помітний в тканинних зрізах, забарвлених азуром і еозином, в тих ділянках, де щільність запального інфільтрату невелика. Само собою зрозуміло, що це явище властиве алергічного дерматиту взагалі, а не тільки блошиному. До слова, у випадках ураження по типу реакції гіперчутливості уповільненого типу цей феномен нам не зустрічався.

Ерозії, обнаруживающиеся при блошиному алергічному дерматиті, на нашу думку, виникають вдруге і безпосередньо не пов’язані з алергією. Відомо, що при алергії відбувається сенсибілізація організму і вироблення в ньому IgE (реагинов) проти відповідних алергенів. Ці IgE виявляються фіксованими на різних клітинах, в тому числі і ситих. Повторна зустріч гладкої клітини, що несе на собі даний IgE, з призводить до її миттєвої дегрануляции. Виділяються при цьому інтерлейкін-1 і гістамін розширення мікросудин за рахунок паралітичного впливу на гладком’язові клітини і підвищення їх проникності, внаслідок скорочення під їх впливом обсягу ендотеліоцитів. У результаті цього в дермі розвивається Мембраногенний набряк. З цього моменту багато що неясно. Якщо у людини відзначається прямий зв’язок між вмістом гістаміну в дермі і виразністю, свербежу, то у собак такого зв’язку немає. Точно невідомо, які ж речовини збуджують ноцицептивні рецептори в шкірі. Однак, очевидно, це не стільки гістамін, скільки виділяються в тканини протеолітичні ферменти – калікреїн, катепсини, трипсин, хімотрипсин та інші. Непрямим підтвердженням цього припущення є низька ефективність антигістамінних препаратів при лікуванні алергічних дерматитів у собак.

  Проблеми зі шкірою - вже у третьому собаки! - Здоров'я собаки - Групи - Ньюфи.ру :: Все про породу ньюфаундленд

Як би там не було, свербіж представляється провідним фактором у патогенезі ерозивних змін при блошиному дерматиті. Побічно про це свідчить зовсім інша порівняно з хронічним дерматитом топографія ерозивних уражень в основі хвоста, в нижніх відділах живота і на шиї, тобто в місцях, найбільш доступних для разгризанія і розчісування собакою. Таке самотравмірованіем веде до десквамації епідермісу, появі мікроссадіни і розвитку умов для життєдіяльності гноєтворних мікробів.

Виникаюча у відповідь на мікробне вторгнення запальна реакція з загибеллю численних нейтрофільних лейкоцитів у результаті незавершеного фагоцитозу супроводжується руйнуванням епідермісу протеолітичними ферментами, що виділяються на поверхню шкіри з розпадаються нейтрофілів. І дійсно, блошиний алергічний дерматит, що виявляється спочатку лише як папульозні поразки, потім характеризується появою кірочок на папулах, поступовим появою на шкірі гнійників, які, зливаючись один з одним, утворюють різні за формою і величиною ділянки, позбавлені епідермісу, при цьому ділянки з збереженим епідермісом можуть набувати вигляду острівців, що розташовуються в центрі ерозії.

Набряк дерми веде до тканинної гіпоксії за рахунок більшого видалення клітинних елементів від живильних їх капілярів, що, ймовірно, не може не відбиватися на кількості та складі секрету, що виділяється сальними і апокріннимі потовими залозами а поверхню шкіри. У цих умовах цей секрет перестає грати роль пробки в гирлах волосяних фолікулів. І дійсно, в неерозіроваіних ділянках шкіри спостерігається картина гострого остіофоллікулітах, тобто запальна інфільтрація носить дискретний, а не тотальний характер.

Лікування блошиного алергічного дерматиту є досить складним і не завжди успішним. Позбавити собаку від бліх – завдання важке, а від гіперчутливості до антигенів блошиний слини – практично нездійсненне. Боротьба з блохами у собак вимагає регулярного проведення. Треба також мати на увазі необхідність ретельного прибирання квартири за допомогою пилососа і особливо салону автомашини (якщо собака в ній перевозиться). Цю обробку бажано проводити за допомогою спеціальних засобів, що вимагає зусиль і витрат, але, при цьому, не гарантує повного здоров’я тварини, оскільки можливість контакту собак у дворі залишається.

Патогенетичне лікування блошиного алергічного дерматиту полягає в пероральному призначення преднізолону з розрахунку 1 мг / кг 7-10 днів з подальшим поступовим зниженням дози до мінімально ефективної, причому, чим суворіше господарі здійснюють боротьбу з блохами, тим коротше, повинні бути курси преднізолону.

Антигістамінні препарати, як вже було сказано, при цьому захворюванні не ефективні. Застосовувані окремими західними фахівцями з метою гіпосенсибілізації водні витяжки або галунові преципітати антигенів, отриманих з цілісних бліх, що вводяться собаці регулярно на протязі від 9 до 12 місяців, є дорогими і, за висновком тих же фахівців, рідко дають бажаний ефект.