Дакріоцистит – це запалення слізного мішка. Слізні шляхи мають складну і кілька химерну архітектуру. Резервуари та шляхи відтоку сльози мають свої «вузькі місця» і замкнуті простору. Це ділянки підвищеного ризику. Скажімо, «вузькі місця» це потенційно область затору. Будь-яке незначне запалення або тривіальна смітинка можуть наглухо перекрити шлях відтоку сльозі. Саме це і відбувається при дакриоцистите. Сльоза перестає рухатися за своїм звичайним маршрутом:

Самим вузьким (а значить, і найбільш схильним до ризиків) місцем системи є носослізний канал. Неважко зрозуміти, що його блокування призведе до того, що сльози перестануть надходити в порожнину носа, а значить, почнуть скупчуватися в слізному мішку. Після деякого часу мішок розтягується, переповнюється. У застійному вмісті починають розмножуватися бактерії, що і призводить до розвитку запалення (тобто власне дакриоцистита). Іншими словами, ця недуга є запалення мішка, але причиною є порушення прохідності проток.

У рідкісних випадках розтягнення мішка породжує неприємні відчуття – почуття розпирань, поколювання. Коли ємності мішка виявляється недостатньо, сльози взагалі перестають всмоктуватися в слізних точках. Вони застоюються в оці і починають стікати назовні через вії.

Закупорка слізних шляхів зазвичай відбувається через запалення прилеглих структур (у більшості випадків – придаткових пазух). Запалені, багаті судинами слизові оболонки розпухають і здавлюють прилеглі Носослізний канали. Після того як у застійному вмісті почнеться запальний процес (через кілька днів), носослізний канал заб’ється остаточно, можна сказати, наглухо. Тепер навіть якщо первісна причина закупорки (синусит) зникне, то дакріоцистит збережеться. Щоб здолати недугу, необхідно відновити прохідність слізних шляхів.

Перша ознака дакриоцистита – припухлість в області слізного мішка. У більшості випадків вона не супроводжується виникненням класичних ознак запалення – болі, почервоніння. Просто припухлість. Натискання на неї може викликати неприємні (але, як правило, не різко хворобливі) відчуття. Іноді воно супроводжується виділенням невеликої кількості мутного вмісту (або гною) з слізних точок.

Інший характерний симптом хвороби – сльозотеча. Сльоза постійно «стоїть в оці», в силу того, що не може всмоктатися і піти у порожнину носа. Періодично краплі скочуються крізь вії по морді, З часом, через постійне зволоження шкіри та шерсті, на ній можуть виникати ділянки мацерації (роздратування, запалення).

Як вже було сказано, дакріоцистит не має власних «яскравих» симптомів. Припухлість і сльозотеча – це ознаки, за якими можна і потрібно запідозрити дана недуга, однак для того щоб приступати до лікування, необхідно бути абсолютно впевненим, що діагноз вірний. Для цього буде потрібно виконати один або декілька діагностичних тестів (їх проведе окуліст при першому, же обігу). При бажанні їх можна здійснити і вдома самостійно, якщо ви хочете заздалегідь визначитися з діагнозом.

Проба Веста – одна з найпоширеніших діагностичних методик. Вона досить проста навіть для самостійного проведення. В око закопують декілька крапель колларгола (це медичний розчин, що містить срібло, він має оранжево-жовтувате забарвлення). Попередньо в ніс (у відповідну ніздрю) поміщають ватний тампон (можна використовувати валик з шматочка бинта). Про результати проби судять по фарбуванню тампона. Чим швидше на тампони з’являться перші цятки оранжевого кольору (колларгол), тим краще прохідність шляху «око-ніс». У нормі на це повинно йти близько двох хвилин. Якщо тампон прокрас через п’ять-десять хвилин, то проба, що називається, сумнівна. Необхідно повторити дослідження, цілком можливо, що прохідність слізних шляхів порушена. У разі якщо колларгол затримався більше десяти хвилин (або не з’явився взагалі), то результат проби негативний. Слізні шляхи непрохідні (або прохідність серйозно порушена).

Відновлення прохідності носо-сльозних шляхів здійснюється двома способами. Найпоширеніший (і набагато більш щадний) – бужування. Бужування – це введення в канальці спеціального жорсткого зонда (бужа), який фізично пробиває засмічення (якщо він є) і розсовує стінки носослезного каналу (якщо вони звузилися, наприклад, в результаті запального процесу).

Зовні буж нагадує шматочок дроту. Його вводять прямо в слізну точку (близько внутрішнього кута глава). Виглядає це досить страхітливо, але, як правило, процедура пов’язана лише з певними неприємними відчуттями (але не хворобливими). Щоб звести і їх до мінімуму, нерідко вдаються до внутрішньовенної анестезії.

До неї вдаються, коли процес зайшов дуже далеко і звичайне бужирование в поєднанні з іншими методами лікування не дає необхідного результату. За допомогою нескладної операції лікар формує повідомлення між слізним мішком і порожниною носа в обхід носо-сльозних каналів (вони так забиті, що прочистити їх неможливо). Дана операція є вимушеним заходом, її проведення допомагає запобігти розвитку важких гнійних ускладнень.

Справа в тому, що проводити бужування та інші операції можна тільки після того, як спаде гостре запалення. Для цього застосовується цілий арсенал протизапальних засобів (від анальгіну та парацетамолу до гормональних розчинів і мазей). Як правило, результатів вдається добитися через 3-5 днів, після чого і приступають до бужування (адже якщо засмічення не усунути, запалення обов’язково спалахне знову).